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肝硬化如何逆轉(zhuǎn)與治療
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 黨小紅 主任醫(yī)師
在肝硬化期,肝臟解剖組織學(xué)結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生明顯改變,所以通常難以逆轉(zhuǎn)。在肝纖維化早期,應(yīng)進(jìn)行抗纖維化的治療,去除病因,再控制肝纖維化的發(fā)展,以達(dá)到逆轉(zhuǎn)的可能。
而肝硬化的治療,一般根據(jù)肝硬化的程度制定方法。臨床上將肝功能分為代償期和失代償期。肝臟儲(chǔ)備功能比較強(qiáng),有強(qiáng)大的代償能力。比如一個(gè)人的肝臟捐獻(xiàn)給別人,只需要捐獻(xiàn)一半的肝臟,其他人就能用。即意味著自己留一半的肝臟就夠用。所以正常情況下,只要30%的肝細(xì)胞在工作,就能滿足日常需求。肝硬化代償期,除了病因治療外,應(yīng)注意休息,保證充足營養(yǎng),避免感冒及其他疾病的發(fā)生,以避免肝硬化的加重。除此之外,要控制病因,如酒精性肝硬化應(yīng)戒酒。如是乙肝病毒、丙肝病毒感染,應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。如是自身免疫性肝硬化,應(yīng)做好相應(yīng)的治療。
一旦發(fā)展到失代償期,肝功能的損害已達(dá)到60%-70%甚至以上,已經(jīng)出現(xiàn)臨床癥狀。且肝功能化驗(yàn)時(shí)已出現(xiàn)異常,有黃疸、腹水、消化道出血等并發(fā)癥,則需到醫(yī)院就診或者住院治療。故肝硬化的治療包括一般治療、保肝治療,以及對(duì)并發(fā)癥的治療、病因治療等。如果病情發(fā)展到終末期肝衰竭,應(yīng)考慮肝移植。
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