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單孔腹腔鏡切膽囊后如何護(hù)理

參與醫(yī)生

海南省腫瘤醫(yī)院 李鐸 主任醫(yī)師
所有的膽囊切除術(shù)后護(hù)理都要注意兩點(diǎn),第一個(gè)是胃腸道功能恢復(fù),第二個(gè)全麻以后要注意排痰,防止呼吸道感染。一個(gè)單純的膽囊切除,是個(gè)比較成熟的技術(shù)。到目前為止,大多數(shù)的單位是用腹腔鏡做微創(chuàng)技術(shù)解決,而且很多一日手術(shù),當(dāng)日就可以出院回去。主要問題是術(shù)前準(zhǔn)備要充分,避免出現(xiàn)出血、感染或者膽囊瘺等情況。第二個(gè)適應(yīng)癥要掌握,很多人可能有這種情況,急性膽囊炎的時(shí)候才來做手術(shù),第一增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),做急診手術(shù),心肺功能來不及評估;第二已經(jīng)有感染的情況做手術(shù),當(dāng)然并發(fā)癥的發(fā)生率很高;第三局部炎癥水腫很厲害,本身就容易出血,這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)非常高。但是這又是個(gè)很困難的事,如果你有膽囊炎癥或者結(jié)石,平常沒犯的時(shí)候,沒有什么癥狀,也不覺得不舒服,這個(gè)時(shí)候要?jiǎng)訂T做手術(shù)是個(gè)很困難的事情。往往有些病人發(fā)生膽囊管梗阻或者發(fā)生急性胰腺炎的并發(fā)癥才求醫(yī),這個(gè)時(shí)候不得已要做手術(shù),第一增加醫(yī)生的風(fēng)險(xiǎn),第二也增加手術(shù)的困難、并發(fā)癥的發(fā)生率。風(fēng)險(xiǎn)很大,這個(gè)時(shí)候恢復(fù)的時(shí)間就很長,有的可能2-3周,甚至1個(gè)月的時(shí)間才能慢慢恢復(fù)。
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