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肺結(jié)節(jié)影是什么意思

參與醫(yī)生

上海市東方醫(yī)院 汪進(jìn)益 副主任醫(yī)師
隨著臨床健康體檢的普及,特別是CT的普及,在臨床上會(huì)發(fā)生一些偶然性的肺結(jié)節(jié),有時(shí)表現(xiàn)出一種早期的癌前病變或者癌,多發(fā)于非典型性增生、原位癌或微浸潤(rùn)癌,以及早期的浸潤(rùn)性腺癌。肺結(jié)節(jié)不等于早期肺癌,原因是肺結(jié)節(jié)為影像學(xué)概念,在CT等影像學(xué)發(fā)現(xiàn)小的內(nèi)源性的,CT表現(xiàn)出來一種非正常的肺組織結(jié)構(gòu)的陰影,直徑小于三公分,定義為肺結(jié)節(jié)。 肺結(jié)節(jié)在臨床上按影像學(xué)分成幾大類,第一種是多發(fā)性肺結(jié)節(jié),多發(fā)性肺結(jié)大于十個(gè),絕大多數(shù)來源于轉(zhuǎn)移瘤或其它慢性或炎癥性疾??;第二種類型是一種原因不明的肺結(jié)節(jié),無單個(gè)結(jié)節(jié),無特異性,絕大多數(shù)表現(xiàn)出良性;第三種是小于八毫米,稱為亞厘米性結(jié)節(jié),絕大多數(shù)惡性的可能性較低;第四種是微小結(jié)節(jié),約小于四毫米,若大于三毫米,無特殊臨床依據(jù),絕大多數(shù)認(rèn)為是惡性。所以肺結(jié)節(jié)定性的位置上有幾個(gè)特點(diǎn),第一需小于三公分,第二需有明確的形態(tài),形態(tài)結(jié)構(gòu)可以測(cè)它的直徑,第三有一定的形態(tài)學(xué)特征,包括胸膜的粘連樣,整個(gè)支氣管及血管中的毛刺征、空洞結(jié)構(gòu)等特征,稱為影像學(xué)上肺結(jié)節(jié)的影。
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