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食道癌三切口術(shù)后吃飯不順暢怎么辦
- 食道癌三切口術(shù)后吃飯不順暢怎么辦
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參與醫(yī)生
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 向明章 主任醫(yī)師
食管三切口手術(shù)是現(xiàn)在食管癌手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,手術(shù)以后部分病人可能出現(xiàn)進(jìn)食不暢,即吞咽困難表現(xiàn),這種情況下一般考慮有兩種情況,第一種是食管良性狹窄,第二種是食管惡性狹窄。食管癌術(shù)后早期出現(xiàn)進(jìn)食不暢或者吞咽困難常常由良性狹窄引起,包括食管吻合口疤痕形成、反流性食管炎造成食管吻合口水腫、胃潴留等等因素造成良性食管狹窄。這一類病人通常可以采用藥物治療、食管擴(kuò)張、改變飲食習(xí)慣,讓病人注意少食多餐,食后經(jīng)?;顒?dòng)減少反流炎癥等措施以避免食管狹窄。食管癌后期或者晚期出現(xiàn)進(jìn)食梗阻,也就是說病人手術(shù)以后進(jìn)食一直很好,沒有吞咽困難,過一段時(shí)間或者多少年以后,再次出現(xiàn)吞咽困難,這時(shí)候要高度警惕是否有食管癌吻合口復(fù)發(fā),需要胃鏡檢查來進(jìn)一步證實(shí),取活檢明確診斷。如果確定是食管癌復(fù)發(fā)可以選擇再次手術(shù)治療或者食管擴(kuò)張,或者根據(jù)身體情況選擇全身化療或者局部放療等等。
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