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如何診斷胃食管反流病
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王雪梅 主任醫(yī)師
胃食管反流病其實(shí)通過(guò)癥狀是可以診斷的,患者有酸反流、燒心這些癥狀就考慮是胃食管反流病。但是在中國(guó)有很多人去做胃鏡,首先中國(guó)是腫瘤的高發(fā)地區(qū),希望能發(fā)現(xiàn)早期的腫瘤,這樣就需要更多的患者接受胃鏡,因?yàn)槲哥R在中國(guó)的費(fèi)用也較低,做胃鏡的費(fèi)用也就只有幾百元,大部分人都還是能接受的。所以建議患者做胃鏡,尤其是有報(bào)警癥狀的。所謂報(bào)警癥狀比如吞咽困難、吞咽疼,比如貧血、大便潛血陽(yáng)性、體重下降的患者,一定要去做胃鏡,胃鏡可以診斷反流性食道炎。即使沒(méi)有反流性食道炎,也就是非糜爛性胃食管反流病的患者,做胃鏡也沒(méi)關(guān)系,也可以知道食道沒(méi)有問(wèn)題,能排除早癌。對(duì)非糜爛性胃食管反流病,還想確定、拿到證據(jù),還有24小時(shí)的食管和咽部的pH監(jiān)測(cè),也就是從鼻子插一個(gè)小細(xì)管,插到食道里面放24個(gè)小時(shí),監(jiān)測(cè)這24小時(shí)之內(nèi)有多少酸反流到咽部、反流到食道,這些檢測(cè)手段在臨床上可以根據(jù)患者不同的需要來(lái)安排。
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