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什么是溫和刺激促排卵

參與醫(yī)生

上海市第十人民醫(yī)院 李潔 主任醫(yī)師
溫和刺激促排卵是一個(gè)比較古老的話題,它是伴隨著試管嬰兒的里程出現(xiàn),在最早80年代初期,用克羅米芬加HMG的方案,叫做溫和刺激。這個(gè)方案在當(dāng)時(shí)全球范圍用得非常多,它的好處就是可以看到比自然周期要稍微多一點(diǎn)的卵泡和卵子數(shù),但是不會(huì)給病人帶來過高的體內(nèi)激素水平,也不會(huì)有過多卵泡發(fā)育的并發(fā)癥。但是隨著促排卵方案變化后,在90年代甚至21世紀(jì)初期,開始使用一些促排卵的方案,這時(shí)溫和刺激的理念慢慢被淡化,可是試管嬰兒的鼻祖愛德華茲教授,在1996年時(shí)看到試管嬰兒出現(xiàn),大劑量藥物使用,給病人帶來很多卵泡的發(fā)育,過度雌激素水平增高,及很多過度刺激綜合征,帶來了一些并發(fā)癥。此時(shí),他又重新提出溫和刺激概念。簡(jiǎn)單的說就是用盡量少的藥物獲得所需適當(dāng)數(shù)目的卵泡,通常臨床用的是口服克羅米芬或者來曲唑加Gn,還有一些對(duì)于乳腺疾病的可以使用他莫昔芬加Gn,臨床低劑量使用GnRH拮抗劑的方案,總之就是說要用少的藥物獲得一個(gè)適當(dāng)數(shù)量的卵泡數(shù),大概是5-8個(gè)卵泡,就可稱之為溫和刺激,其并發(fā)癥少,卵巢過度刺激少,病人在治療過程中安全、舒適。
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