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粗隆間骨折Evans分型是怎么回事

參與醫(yī)生

北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 吳立君 副主任醫(yī)師
粗隆間骨折的Evans分型是1949年由Evans提出來的,把粗隆間骨折分為兩個(gè)類型,第Ⅰ個(gè)是順行的骨折,第Ⅱ類型是反行的骨折。針對(duì)第一個(gè)類型又分為四個(gè)類型,分別為: 1、第Ⅰ亞型順行骨折,穩(wěn)定沒有移位; 2、第Ⅱ亞型,錯(cuò)位但是這兩個(gè)大小粗隆沒有累及,這種病人基本上就要采取手術(shù)治療; 3、第Ⅲ亞型就是累及到大粗隆或者小粗隆,甚至第Ⅲ類型也可以分為兩個(gè)亞型,一個(gè)是Ⅲa、一個(gè)Ⅲb,Ⅲa就是累及到大粗隆,并沒累及到小粗隆,這叫Ⅲa,累及到小粗隆叫Ⅲb; 4、第Ⅳ亞型就是兩個(gè)粗隆間都累及。 第Ⅱ亞型、第Ⅲ亞型、第Ⅳ亞型都需要手術(shù)治療。第Ⅱ分型指的就是股骨粗隆間的一個(gè)反式骨折,因?yàn)槔奂暗酵鈧?cè)壁,極其不穩(wěn)定,這類骨折基本上都要采取手術(shù)。目前粗隆間骨折的手術(shù)治療都采取微創(chuàng)治療,即所謂的髓內(nèi)固定,通常所用的技術(shù)有PFNA、PFNA-Ⅱ甚至伽馬釘三代以及InterTan。
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