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霧霾怎么防護(hù)

參與醫(yī)生

北京市懷柔區(qū)疾病預(yù)防控制中心 坑斌 主治醫(yī)師
當(dāng)大氣中污染物質(zhì)的數(shù)量、濃度和持續(xù)時間,達(dá)到有害程度,危害到人類的舒適、健康、福利或環(huán)境時,就形成了大氣污染,其中最為大家熟知的就是霧霾。霾天氣下的空氣污染程度明顯高于正常天氣,其中顆粒物的污染程度最為顯著。同時也會伴有氣態(tài)污染物(SO2、NOx等)濃度的急劇增加,是一種嚴(yán)重的空氣污染現(xiàn)象。 空氣污染對健康的影響分為急性危害和慢性危害。急性危害主要是由大氣(特指室外環(huán)境空氣)污染物的濃度在短期內(nèi)急劇增高,人群大量吸入污染物造成的急性危害;主要表現(xiàn)為呼吸道和眼部刺激癥狀,包括咳嗽、胸痛、呼吸困難、咽喉痛、頭疼、嘔吐、心功能障礙、肺功能衰竭,誘發(fā)慢性心腦血管疾病的急性發(fā)作等。慢性危害主要包括:1、長期刺激作用導(dǎo)致眼和呼吸系統(tǒng)慢性炎癥,如結(jié)膜炎、咽喉炎、氣管炎等,嚴(yán)重的會引起慢性阻塞性肺疾病(COPD),進(jìn)而導(dǎo)致肺心病;2、機體免疫功能下降。在大氣污染嚴(yán)重的地區(qū),居民唾液溶菌酶和分泌型IgA的含量均明顯下降,其他免疫指標(biāo)也有所下降;3、加重慢性心腦血管疾病。霧霾是誘發(fā)心腦血管意外的一個重要因素;4、加重變態(tài)反應(yīng)或過敏性疾病,大氣中某些污染物如果具有致敏作用,可加重哮喘、過敏性鼻炎等疾??;5、增加發(fā)生肺癌的風(fēng)險,國際癌癥研究所(IARC)已經(jīng)將空氣污染物包括其中的顆粒物列為A類致癌物,國際上發(fā)表的綜述性文章認(rèn)為,雖然總的來說空氣污染對癌癥的發(fā)生風(fēng)險是比較低的,但針對肺癌來說,由于大氣污染物尤其是顆粒物中常常含有苯并芘、砷等致癌物,具有較高的風(fēng)險。另外,空氣污染不僅可直接影響健康,它還可以通過長期間接效應(yīng),如通過影響太陽輻射和微小氣候,產(chǎn)生溫室效應(yīng)、破壞臭氧層、形成酸雨等而影響我們的健康。 在描述空氣質(zhì)量時,通常用顆粒物表述氣溶膠中的塵粒,目前大家比較熟悉的顆粒物包括可吸入顆粒物、細(xì)顆粒物和超細(xì)顆粒物??晌腩w粒物(PM10)是指空氣動力學(xué)當(dāng)量直徑≤10μm的顆粒物。細(xì)顆粒物(PM2.5)是指空氣動力學(xué)當(dāng)量直徑≤2.5μm的顆粒物。超細(xì)顆粒物(PM0.1)是指空氣動力學(xué)當(dāng)量直徑≤0.1μm的顆粒物。這些顆粒物因粒徑小,只有在電子顯微鏡下才可以觀察到。 對于重點場所的人群健康防護(hù)措施,具體如下:1、住宅:減少外出,避免吸煙,采用濕式清掃和適宜的空氣凈化措施,保持室內(nèi)環(huán)境清潔。家中有孕婦、兒童和患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、高血壓、冠心病等基礎(chǔ)性疾病的敏感個體時,盡可能將室內(nèi)空氣PM2.5的濃度降低至35μg/m3以下。如有身體不適及時就醫(yī);2、校園:中小學(xué)校和幼兒園等教室內(nèi),宜采取空氣凈化設(shè)備等措施盡量降低PM2.5濃度,需要時可采用新風(fēng)裝置引入新鮮空氣,防止二氧化碳濃度過高;3、公共場所。安裝集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的,宜在系統(tǒng)中配備空氣凈化裝置;未安裝集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的,宜在室內(nèi)配備空氣凈化器。 在選擇防護(hù)產(chǎn)品時應(yīng)注意:1、空氣凈化器:室內(nèi)使用空氣凈化器可有效降低室內(nèi)顆粒物濃度。目前市售的空氣凈化器主要采用濾網(wǎng)過濾和靜電除塵兩種方式去除空氣中的顆粒物??諝鈨艋鲬?yīng)明確標(biāo)識包括可凈化的污染物種類、潔凈空氣量(CADR)、污染物累積凈化量(CCM)、適用面積、噪聲等主要指標(biāo),其中CADR值越高,CCM值越大,凈化器凈化能力越高,使用壽命越長。在選擇凈化器時重點考慮CCM值,如CCM值為300mg時,適用面積為15-30m2。部分凈化器如靜電式凈化器在使用過程中會產(chǎn)生少量的臭氧,選購時應(yīng)關(guān)注凈化器釋放臭氧的濃度是否符合國家標(biāo)準(zhǔn)中的標(biāo)準(zhǔn)限值(0.10mg/m3)。使用空氣凈化器時,應(yīng)注意適當(dāng)通風(fēng)換氣,并及時更換濾材;2、口罩。口罩按防護(hù)功能分為普通型(如防風(fēng)、防花粉、防飛沫等)、防細(xì)菌型、防空氣污染型等。在空氣污染天氣時要選擇防空氣污染型口罩,此類口罩又分為帶氣閥和不帶氣閥兩種;選擇口罩時,優(yōu)先選擇標(biāo)有KN95、N95或FFP2及其以上標(biāo)準(zhǔn)的口罩,同時應(yīng)考慮面部貼合性,尤其是兒童,應(yīng)選擇兒童專用口罩。對于特殊人群,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘病人等呼吸困難的人群,應(yīng)選擇帶氣閥的口罩;當(dāng)出現(xiàn)使用者感覺阻力明顯升高,有憋氣感時,或者部件損壞、老化、破損或失效(如頭戴鼻夾斷裂、脫落或面罩本體破損、變形等)時,以及出現(xiàn)異味、臟污時,應(yīng)及時更換口罩;口罩生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)按照GB/T 32610-2016《日常防護(hù)性口罩技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定,在明顯部位附有清楚可辨識的標(biāo)識。
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