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乙肝核心抗體陽性能轉(zhuǎn)陰嗎

參與醫(yī)生

宜昌市中心人民醫(yī)院 方清 副主任醫(yī)師
乙肝核心抗體是屬于乙肝兩對半檢查中的一個項目。單純核心抗體陽性,標志著一個人曾經(jīng)感染過乙肝病毒,現(xiàn)在依舊有慢性乙肝的感染狀態(tài),也可能已經(jīng)進入恢復(fù)期。如果單純的核心抗體陽性的病人,進一步做高精度的乙肝表面抗原定量檢測和乙肝病毒DNA檢測,如果發(fā)現(xiàn)表面抗原陽性或者DNA陽性,依然判明它是屬于慢性乙肝感染狀態(tài)。相反如果通過高精度表面抗原的檢測和DNA檢測,發(fā)現(xiàn)它們都是陰性,如果持續(xù)時間每半年做一次,超過三次,依舊如此,應(yīng)該判斷他為乙肝感染已經(jīng)恢復(fù)人群。對于單純核心抗體陽性的人,總體而言,他要出現(xiàn)自然轉(zhuǎn)陰,在階段性過程中間是可以發(fā)生的,偶爾他也可以檢測是陰性,但是又可以偶爾是陽性,它的關(guān)鍵原因是只要發(fā)生過乙肝感染之后,成年人的免疫系統(tǒng)可以把乙肝病毒清除控制,得到恢復(fù)。然而也有病理學(xué)家發(fā)現(xiàn),在極少數(shù)肝臟細胞核內(nèi)依然存在著乙肝病毒復(fù)制的模板叫乙肝病毒CCCDNA。換句話說,即便這個病人表面上看起來已經(jīng)恢復(fù),在他的肝臟內(nèi)依舊可以殘存極少數(shù)的,用我的說法已經(jīng)被打入天牢的囚犯存在,不會導(dǎo)致臨床的不良預(yù)后,但是還可以在身體發(fā)生一些狀況的時候,偶爾導(dǎo)致核心抗體的水平時隱時現(xiàn),所以這個現(xiàn)象一定需要專科醫(yī)生通過動態(tài)的隨訪給病人一個準確的答案。
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