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乙肝抗體陽轉(zhuǎn)陰的原因
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 甄真 主任醫(yī)師
乙肝抗體陽轉(zhuǎn)陰,要看是乙肝五項(xiàng)的哪個(gè)抗體陽轉(zhuǎn)陰。乙肝五項(xiàng)中包括三個(gè)抗體,分別是表面抗體、e抗體、核心抗體。表面抗體陽性是臨床最希望出現(xiàn)的一種感染后狀態(tài),因?yàn)楸砻婵贵w是保護(hù)性抗體,它的出現(xiàn)表示機(jī)體對(duì)乙肝病毒具有免疫力。表面抗體產(chǎn)生有兩種途徑,一種是自然感染乙肝病毒后出現(xiàn)表面抗體,如果機(jī)體特異性免疫功能強(qiáng),可以消滅乙肝病毒,最后使表面抗原轉(zhuǎn)陰。但這種情況發(fā)生的幾率在一般人群中不高,大概每年為2%-5%。另一種途徑更多見,是因?yàn)樽⑸淞艘腋我呙绠a(chǎn)生了表面抗體,因?yàn)橐腋我呙缇褪潜砻婵乖?,利用了表面抗原具有抗原性、沒有傳染性的特點(diǎn)。注射乙肝疫苗后,我國97%以上的人都可以產(chǎn)生表面抗體??贵w滴度越高,說明免疫力越強(qiáng),但隨著時(shí)間延長,抗體滴度可以逐漸下降。但對(duì)一般人群而言,雖然抗體滴度會(huì)下降,但一旦遇到乙肝病毒后,仍然會(huì)引起保護(hù)性作用。部分人注射后隨著年齡增大,抗體可能由陽轉(zhuǎn)陰,這時(shí)說明沒有免疫力,需重新注射乙肝疫苗。乙肝五項(xiàng)中還有e抗體,e抗體由陽轉(zhuǎn)陰預(yù)示體內(nèi)病毒消失,但通常轉(zhuǎn)陰機(jī)會(huì)較少。還有核心抗體由陽轉(zhuǎn)陰,一旦感染過乙肝病毒后,核心抗體的陰轉(zhuǎn)率較低。通常如果表面抗原能夠轉(zhuǎn)陰,單純只有e抗體或核心抗體存在,代表該機(jī)體曾經(jīng)有過乙肝病毒感染,可能會(huì)終生攜帶,所以真正出現(xiàn)這兩個(gè)抗體陽轉(zhuǎn)陰的情況較少。但表面抗體由陽轉(zhuǎn)陰,一定需重新注射乙肝疫苗。
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