-
收藏
手機(jī)看
分享
-
-
用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
糖皮質(zhì)激素在腎臟疾病中如何應(yīng)用
- 糖皮質(zhì)激素在腎臟疾病中如何應(yīng)用
-
參與醫(yī)生
上海市第十人民醫(yī)院 胡大勇 副主任醫(yī)師
糖皮質(zhì)激素在腎臟病中是經(jīng)常用到的藥,因?yàn)榇蟛糠帜I臟科醫(yī)生都會(huì)碰到蛋白尿病人。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,首先要有應(yīng)用的依據(jù),如果病人有蛋白尿,則要給病人做腎臟穿刺,做腎臟病理,看其腎臟病理改變是不是達(dá)到使用糖皮質(zhì)激素的指征,如果做出來的腎穿對(duì)激素不敏感,則不能隨便用激素,所以要把握應(yīng)用指征。如果應(yīng)用激素有指征,則要注意用藥要根據(jù)病人全身狀況,還有對(duì)激素的副作用等,都要綜合考慮。正規(guī)激素用量,一般來講,即常規(guī)的,要足量、規(guī)律、全程。所謂的足量,一般來說成人每公斤體重1-1.2mg左右的激素使用。療程要夠,即不能當(dāng)激素量上來就馬上減下來,還是要足夠的療程。一般蛋白尿病人、腎病綜合征病人用激素以后,一般1-2個(gè)月以后復(fù)查尿常規(guī),當(dāng)?shù)鞍啄蛘;蛘呙黠@減少時(shí),才考慮減量。減量要慢,不是每天減一粒,要根據(jù)病人尿常規(guī)復(fù)查情況慢慢減量,在減量過程中要注意觀察小便檢查結(jié)果,有任何問題,則要根據(jù)病人具體情況做具體調(diào)整。
相關(guān)視頻