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使用糖皮質(zhì)激素的禁忌證有哪些

參與醫(yī)生

湖南省人民醫(yī)院 楊麗 主任醫(yī)師
使用糖皮質(zhì)激素的禁忌證,具體如下:1、自身糖皮質(zhì)激素過多:比如發(fā)生了庫欣綜合征等疾病,此時(shí)不應(yīng)該再去過多使用糖皮質(zhì)激素;2、機(jī)體有急性感染:若機(jī)體感染的病原還沒有得以明確或沒有得到有效控制,此時(shí)也不推薦使用糖皮質(zhì)激素。因?yàn)榇藭r(shí)使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制體內(nèi)的免疫反應(yīng),進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致感染加重、難以控制;3、經(jīng)期有消化道出血:因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素可導(dǎo)致胃腸道黏膜急性病變,進(jìn)而發(fā)生消化性潰瘍,或使消化道大出血的風(fēng)險(xiǎn)增加。因此,若3個(gè)月之內(nèi)有活動(dòng)性的潰瘍性出血,或消化道大出血的病史,則不能使用糖皮質(zhì)激素。但上述禁忌證通常是相對(duì)禁忌證,必要時(shí)需要使用糖皮質(zhì)激素時(shí)也可以使用。比如腎上腺皮質(zhì)功能減退的患者、垂體功能減退的患者,若出現(xiàn)垂體危象、腎上腺皮質(zhì)危象時(shí),即使患者有相對(duì)禁忌證,此時(shí)也必須及時(shí)補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素。若此時(shí)再不補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素,可能會(huì)危及患者的生命??傊?,糖皮質(zhì)激素的禁忌證大多數(shù)是相對(duì)禁忌證,若患者腎上腺的功能減退非常明顯,已經(jīng)出現(xiàn)昏迷、接近危象等情況,還是要及時(shí)補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素。
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