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肝囊腫和肝癌的CT鑒別

參與醫(yī)生

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 王靜 副主任醫(yī)師
肝囊腫和肝癌是肝臟最常見的兩種疾病,一個(gè)是良性病變代表,一個(gè)是惡性病變代表,大家比較關(guān)注,實(shí)際上在CT上非常容易鑒別,囊腫顧名思義里面是一包水,是囊性的東西,一包水在CT平掃有它的表現(xiàn),像水一樣,密度增強(qiáng)以后更容易識(shí)別,因?yàn)槔镞厸]有實(shí)性腫瘤成分,所以增強(qiáng)以后不會(huì)有任何變化不會(huì)強(qiáng)化。周圍肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化以后,病灶邊界非常清楚,密度是非常均勻一致的低密度。而肝癌的表現(xiàn)截然不同,本身是很多腫瘤細(xì)胞、腫瘤組織,還有腫瘤血管構(gòu)成,所以平掃的時(shí)候密度相對(duì)偏低,做完增強(qiáng)打完對(duì)比劑以后,在動(dòng)脈期會(huì)出現(xiàn)明顯強(qiáng)化,可以看到病灶和周圍的肝實(shí)質(zhì)相比呈比較高亮的密度,到門脈期,因?yàn)楸旧砟[瘤血管的特異性原因,所以對(duì)比劑會(huì)明顯下降,到這一期腫瘤本身相對(duì)于周邊的肝實(shí)質(zhì)又會(huì)呈相對(duì)低密度,影像非常形象地稱為快進(jìn)快出,或者叫早出早回這樣增強(qiáng)的特異性表現(xiàn),是比較容易鑒別的。
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