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肝癌鑒別診斷
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肝癌需從腹部影像學(xué)和癥狀學(xué)與其他疾病相鑒別,具體如下:1、腹部影像學(xué):如肝膿腫、肝囊腫、不均質(zhì)脂肪肝、肝臟局灶性增生、肝臟血管瘤等,這些疾病在影像學(xué)上都表現(xiàn)為肝臟內(nèi)有團(tuán)塊樣變化。但肝癌表現(xiàn)為不均質(zhì)強(qiáng)化,CT增強(qiáng)時(shí)為快進(jìn)快出。如果有乙肝、丙肝病史且甲胎蛋白超過(guò)200,甚至400及以上,此時(shí)需考慮為肝癌;2、癥狀學(xué):肝癌的主要表現(xiàn)是腹痛,需與肝膿腫、肝囊腫、脂肪肝、消化性潰瘍等鑒別,這些疾病同樣表現(xiàn)為右上腹疼痛,此時(shí)血液檢查、生化、腫瘤學(xué)標(biāo)志物以及腹部影像學(xué)檢查,尤其是腹部CT平掃增強(qiáng),就很容易將肝癌和這些疾病鑒別。
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