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神經(jīng)病理性疼痛的治療靶點有哪些
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參與醫(yī)生
郴州市第一人民醫(yī)院 李松林 副主任醫(yī)師
神經(jīng)病理性疼痛目前由于病因不明、機制不清,在治療方面暫無非常特效、有效的藥物和方式,而靶點治療是目前非常行之有效的方法,但是尋找靶點非常困難,因為其發(fā)病機制尚不明確。目前,靶點的尋找主要依據(jù)神經(jīng)病理性疼痛機制的假說。靶點包括:
1、離子通道:主要有鈉離子通道和鈣離子通道。由于離子通道的改變,導致神經(jīng)的自發(fā)性放電,通過離子通道阻滯劑對離子通道的靶點進行治療,比如卡馬西平鈉離子通道阻滯劑、普瑞巴林鈣離子通道阻滯劑等;
2、γ-氨基丁酸通道:對于這一類通道,若γ-氨基丁酸抑制作用的增強,可對其抑制作用進行減弱,比如采用巴氯芬的治療;
3、脊髓丘腦束:對于這類靶點,若脊髓丘腦束的興奮性增強,可使用阿米替林進行藥物治療;
4、外周交感系統(tǒng)的α2腎上腺受體:對于此類靶點,可通過可樂定等α2受體激動劑進行靶點治療;
5、脊髓興奮性氨基酸受體:可通過藥物對此類靶點進行下調(diào)、抑制,比如氯氨酮。
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