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左肩胛骨下方疼痛是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 朱宏偉 主任醫(yī)師
左側(cè)為什么不是右側(cè)?就舉個(gè)例子,左肩胛骨下方的疼痛,肩胛骨是一個(gè)很特殊的骨質(zhì),在人體后背上左右完全對(duì)稱的。肩胛骨有一個(gè)肩胛岡,上面叫岡上,下面叫岡下。疼痛有時(shí)發(fā)生在肩胛岡上疼,但更多是肩胛岡下方的疼痛。常見(jiàn)的兩個(gè)原因,一個(gè)是局部的原因,如局部的韌帶、肌肉、軟組織痛,特點(diǎn)是局部按壓有深壓痛。第二是下段頸椎病的一個(gè)臨床表現(xiàn),因?yàn)轭i5、頸6、頸7的一些神經(jīng)支配這個(gè)區(qū)域。需要鑒別是頸椎病引起的肩胛骨疼痛,還是局部肌肉韌帶的無(wú)菌性炎癥導(dǎo)致疼痛,這兩個(gè)的鑒別最主要的就是看局部有沒(méi)有深壓痛。如果有深壓痛就是局部的事,如果沒(méi)有深壓痛,需要做核磁共振看對(duì)應(yīng)的頸5/6或頸6/7有沒(méi)有頸椎間盤突出,且突出的部位跟疼痛部位是一致的,說(shuō)明是頸椎病的表現(xiàn)。這時(shí)應(yīng)該治頸椎病,而不是頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳。
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