有三種可能： 一種是平時月經(jīng)推遲、月經(jīng)不規(guī)律，孕囊著床比較晚，孕周推算不準確，這種情況有可能41天看不到孕囊。 再一種可能就是宮外孕。 第三種可能，如果患者有流血或者排出蛻膜樣組織，有可能已經(jīng)完全流產(chǎn)。懷疑宮外孕要著重檢查雙側(cè)附件區(qū)有沒有囊實性的包塊，還要查宮頸管里面有沒有異常，如果懷疑宮頸管有孕囊成分，還要鑒別是宮頸妊娠還是難免流產(chǎn)。