若懷孕40天時B超還無法觀察到孕囊，可能是正常的表現(xiàn)。因為部分女性的排卵期較長，月經周期不規(guī)律，導致排卵也不規(guī)律，停經40天時可能尚未著床。所以對于月經不規(guī)律或1-2個月甚至半年才會發(fā)生月經來潮的女性，主要應觀察HCG以及孕酮水平。HCG在6000-10000mIU/ml的情況下，B超能夠觀察到孕囊或胎心、胎芽。若HCG較低，進行B超檢查時可能無法在宮腔內發(fā)現(xiàn)孕囊。此外還需排除宮外孕的可能，宮外孕指受精卵未著床在子宮內，而是在輸卵管、卵巢或腹腔內妊娠，根據(jù)妊娠部位的不同，宮外孕的表現(xiàn)也不同。若屬于峽部的妊娠，則較早就會發(fā)生破裂，產生盆腔的包塊。若屬于卵巢的妊娠或腹腔的妊娠，則可能經過較長時間才能夠被發(fā)現(xiàn)。所以若停經40天還未觀察到孕囊，需結合病人的停經史、月經史、HCG及孕酮水平來綜合評估。