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缺血性腦卒中二級預防

參與醫(yī)生

南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 凌莉 主任醫(yī)師
缺血性腦卒中患者,病人經常問醫(yī)生,治療好之后還要繼續(xù)吃藥嗎,對病人的回答是一旦發(fā)生卒中,再發(fā)生第二次卒中或中風的幾率是非常大的,所以要進行二級預防,長期甚至終身服藥。二級預防是發(fā)生過缺血性腦卒中的患者再次發(fā)生卒中的預防治療,要根據(jù)患者中風的病因進行二級預防。如果在高血壓、糖尿病基礎上的動脈粥樣硬化引起的缺血性腦卒中,二級預防首先要控制好血壓、血糖,患者需進行記錄,一天量2-3次血壓,記錄下來,等下次復診給醫(yī)生看,看血壓是否平穩(wěn),血壓平穩(wěn)是預防中風的最基本的措施。血糖也是一樣的道理,要監(jiān)測控制空腹和餐后血糖在平穩(wěn)的水平,才能夠最大程度地減少再次中風的風險。藥物方面如果是動脈粥樣硬化引起的,抗血小板藥和他汀調脂的藥物是必須要服用的,在醫(yī)生的指導下,醫(yī)生會跟患者說,在沒有出現(xiàn)副作用的情況下,需要堅持服用。如果是心源性栓塞引起的心源性腦栓塞二級預防,要進行抗凝的二級預防治療。總體來講,需根據(jù)本次中風的病因和患者存在的危險因素,需相對應的藥物進行二級預防。
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