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腦出血易發(fā)位置
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參與醫(yī)生
郴州市第一人民醫(yī)院 廖曉斌 副主任醫(yī)師

常見的腦出血即平時(shí)所講的腦溢血,腦溢血在臨床工作中被稱為高血壓性腦出血。其他非常見的腦出血,包括老年人的淀粉樣變性出血、動(dòng)脈瘤破裂出血、血管畸形出血。高血壓性腦出血的易發(fā)位置,與腦血管的走行有較大關(guān)系,60%、70%的腦出血發(fā)生在基底節(jié)區(qū),其余的發(fā)生在大腦皮層、小腦甚至腦干。腦出血發(fā)生在基底節(jié)區(qū)或內(nèi)囊后肢,則可能出現(xiàn)相應(yīng)的三偏征,如偏癱、偏身感覺障礙、偏盲。腦出血的位置若相對靠近外側(cè),則影響可能較小。若出血位于大腦皮層,則應(yīng)注意是否在功能區(qū)。另外,發(fā)生在非功能區(qū)及出血量較小的腦出血,影響也相對小。動(dòng)脈瘤導(dǎo)致的出血,一般發(fā)在顱底的威利斯環(huán),主要是前交通動(dòng)脈瘤、后交通動(dòng)脈瘤、大腦中動(dòng)脈瘤三種。動(dòng)靜脈畸形主要好發(fā)于大腦皮層、枕葉、頂枕葉及額葉。老年人淀粉樣變性出血,大部分發(fā)生在大腦皮層,其多發(fā)于65歲以上的老年人,具有出血量較散狀,可反復(fù)多次出血的特點(diǎn)。

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