我們講到月經(jīng)，大家一定要知道一個很基本的道理，生育期婦女包括一些女孩子，月經(jīng)來潮不是孤立的,有子宮、有卵巢,有功能就能來潮，月經(jīng)主要是受下丘腦-垂體-卵巢軸的控制。 月經(jīng)推遲最常見的原因就是由于情緒影響我們的下丘腦-垂體的促性腺激素的分泌，進而影響卵巢激素的分泌，影響排卵，這都是生理性的。 當(dāng)然月經(jīng)不準(zhǔn)還有其他比較主要的原因，生育期已婚的婦女或者有性生活的婦女不正常陰道出血，我們首先考慮的原因是要除外妊娠，有些人是因為妊娠引起的月經(jīng)不正常。 至于其他月經(jīng)推遲的原因，比如一個婦女進入絕經(jīng)過渡期，這時候卵巢功能逐漸下降，月經(jīng)的推遲是因為卵巢不能正常排卵，不能正常分泌激素。所以我們說月經(jīng)不來主要的原因就是生理性的，其他的一些推遲的原因，最常見的是妊娠相關(guān)的原因。 所以你一去看病說為什么不來月經(jīng)，一般已婚的人讓你先查尿妊娠試驗，如果尿妊娠試驗陰性，大夫這時候通常就會給你開一些孕激素，要么是打黃體酮的針，要么是吃地屈孕酮片，讓你能夠來月經(jīng)。 絕大多數(shù)人用了孕激素以后都會來月經(jīng)，也有些人吃了孕激素以后不來月經(jīng)，這種情況最多見于絕經(jīng)過渡期的婦女，她卵巢分泌的雌激素太少，這個時候讓她打孕激素，或者口服藥，她也不太會來月經(jīng)。 所以總體來說，月經(jīng)推遲我們臨床一個是除外妊娠， 第二個如果不是妊娠的病人，通常都是要用孕激素，吃了孕激素絕大多數(shù)人月經(jīng)都是可以來潮的，當(dāng)然之后她還能不能夠規(guī)律，還需要進一步尋找原因，要看婦科內(nèi)分泌的專家。 比方說如果你是因為頑固的不排卵造成的，你下一次就可以通過促排卵的治療讓她排卵來月經(jīng)。 還有人促排卵不那么必要，因為她也不要生育，就定期的用黃體酮撤退，也能讓你的月經(jīng)保持在比較規(guī)律的水平。