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糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期標準
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期標準
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 高立新 主任醫(yī)師
糖尿病視網(wǎng)膜病變,按照眼底鏡的檢查,1985年全國眼科學(xué)會上制定了一個標準,現(xiàn)在也是比較通用的。在臨床上因為比較便于掌握,通過觀察眼底來判斷。第一期最開始出現(xiàn)眼底的微動脈瘤、小的出血點,然后逐漸出現(xiàn)硬性滲出,最后出現(xiàn)棉絮斑,這個階段統(tǒng)稱為背景型期,是一個非增生期。以眼底的新生血管的出現(xiàn)為標志,當出現(xiàn)新生血管的時候就從背景型進入到了增生期、增殖期。會出現(xiàn)玻璃體出血、視網(wǎng)膜出血、眼底看到新生血管。到這一期已經(jīng)進入了糖尿病視網(wǎng)膜病變比較嚴重階段了,一定要進行積極的治療。治療方面首先控制全身病是非常重要的,控制糖尿病的血糖嚴重程度,控制血糖波動,穩(wěn)定血糖。眼底可能要通過造影來判斷是否需要進行全視網(wǎng)膜光凝治療,是否需要使用抗新生血管的藥物治療。當再嚴重的時候,可能就要進行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù),同時聯(lián)合眼內(nèi)的光凝或者眼內(nèi)的中藥治療,來使病變能夠停止在某個階段,防止進一步惡化。
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