直腸癌的分期實(shí)際上有幾個(gè)系統(tǒng)，我們最常用的系統(tǒng)是A、B、C、D分期，A期是最早，就是侵犯到黏膜層，B期是突破黏膜層，C期可能是出現(xiàn)了腸周的淋巴結(jié)腫大，D期就是晚期，可能出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的器官轉(zhuǎn)移，比如肝臟、肺臟等等這些遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移，這是一個(gè)分期系統(tǒng)，叫Dukes分期系統(tǒng)。 另外，還有一個(gè)分期系統(tǒng)是美國(guó)國(guó)立癌癥網(wǎng)絡(luò)，就是NCCN，它的分期系統(tǒng)就是TNM分期，這個(gè)是臨床上最常用的一個(gè)分期，那么也是從黏膜侵犯的層數(shù)，到周?chē)馨徒Y(jié)的轉(zhuǎn)移情況，到遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移情況，綜合起來(lái)判斷。 那么我們說(shuō)這些分期，實(shí)際上還分手術(shù)前的臨床分期和手術(shù)之后的病理分期，最準(zhǔn)確的分期應(yīng)該是手術(shù)之后的病理分期。而手術(shù)前的臨床分期，是我們通過(guò)影像學(xué)、病理學(xué)，來(lái)對(duì)疾病在手術(shù)前做一個(gè)初步的臨床判斷，大概是屬于早期、中期，還是晚期，這樣對(duì)于后續(xù)的治療方案的制定非常有幫助，而最準(zhǔn)確的分期就是在手術(shù)之后病理的分期，這個(gè)是我們的最終分期。