腳踝骨折40天，如果已經(jīng)進行較好的骨折復位，骨折已經(jīng)有一定的牢固性，這時就要開始逐漸增加功能鍛煉?？梢灾饾u在保護下，進行踝關節(jié)的負重和持重的鍛煉，并且根據(jù)踝關節(jié)的恢復情況，逐漸增加負重和行走的力量和范圍。腳踝骨折是人體承重部位的骨折，所以下地行走和負重需要一定的骨折愈合穩(wěn)定性。6-8周時，一般骨折會有一定的愈合穩(wěn)定性，如果有較好、堅強的內固定或外固定，這時可以在內外固定的保護下開始負重。負重開始的力量應該比較輕，由輕逐漸增加到稍微能夠適應的大力量負重，這是一個逐漸的過程。另外，需要進行關節(jié)的主動鍛煉，通過關節(jié)屈伸，即背伸和屈曲的力量，增加踝關節(jié)活動的范圍。在主動鍛煉外，還要做被動的關節(jié)屈伸，帶動跟腱和腳趾的活動，同時配合烤燈進行局部理療，促進腳踝關節(jié)水腫的消除，促進局部代謝的發(fā)生。這時可以在拐杖的保護下，或者是保護性支具的保護下，開始逐漸負重。如果1周左右沒有不適，可以逐漸在保護下受力行走，需要定期復查X線片，了解行走對骨折的影響。