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空洞型肺結(jié)核怎么治
- 空洞型肺結(jié)核怎么治
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參與醫(yī)生
河南省胸科醫(yī)院 徐寶川 副主任醫(yī)師
空洞型肺結(jié)核屬臨床常見(jiàn)的肺結(jié)核,所有肺結(jié)核首先以藥物治療為主,即保守治療,初發(fā)患者可用一線藥物治療,出現(xiàn)耐藥后改為二線或三線藥物治療。部分為菌陽(yáng)患者,痰里可查找到結(jié)核桿菌,此情況應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)。經(jīng)過(guò)規(guī)范抗結(jié)核治療,多數(shù)空洞可閉合或有閉合趨勢(shì)。對(duì)于發(fā)現(xiàn)較晚的慢性纖維空洞型患者,病灶穩(wěn)定、出現(xiàn)耐藥、閉合較難,可選擇結(jié)核內(nèi)科進(jìn)行介入治療,通過(guò)CT引導(dǎo)或在氣管鏡下向空洞內(nèi)注藥,但治療效果偏差,必要時(shí)采取外科醫(yī)生干預(yù)。 將肺葉切除,切除后再經(jīng)過(guò)術(shù)后定期正規(guī)抗結(jié)核治療,患者治愈率增高。
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