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急性膽囊炎的最佳治療方法

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 劉俊 副主任醫(yī)師
急性膽囊炎是由膽囊管堵塞和細菌感染引起急性化膿性膽囊炎反應,是較常見的急腹癥。80%以上膽囊炎患者皆伴膽囊結(jié)石,且常發(fā)生于老年人群。急性膽囊炎臨床上常用治療方法主要采取禁食、抗感染、解痙止痛,包括糾正水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡等治療。一般情況單純膽囊炎且病情較輕者,可給藥物治療,但如臨床藥物治療不及時,急性膽囊炎發(fā)展迅速,可進展為壞疽性膽囊炎或化膿性膽囊炎,此類患者需進行手術治療,以免延誤病情。 對急性膽炎手術方案,主要有膽囊切除術和膽囊造瘺術。膽囊造瘺術是臨床上一種較簡單的急救方法,可通過經(jīng)腹腔穿刺造瘺和經(jīng)肝穿刺造瘺兩種。隨著膽囊切除技術日益完善和成熟,目前膽囊穿刺在臨床上已較少應用。手術主要包括開腹膽囊切除和腹腔鏡膽囊切除,開腹是較傳統(tǒng)的手術方案,臨床治療效果仍較理想,但此種方案對患者創(chuàng)傷較大,術中出血量多,術后并發(fā)癥亦較高、恢復慢。目前主流方式為腹腔鏡膽囊切除,腹腔鏡膽囊切除主要優(yōu)點在于切口小、術中出血量少、對患者創(chuàng)傷小,且術后病發(fā)率低,患者可在短期內(nèi)迅速恢復,明顯縮短住院時間。
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