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食管癌怎么辦

參與醫(yī)生

復旦大學附屬中山醫(yī)院 任重 副主任醫(yī)師
食管癌患者需要先進行內(nèi)鏡檢查和胸部CT檢查,因為早期癌和晚期、進展期的癌預后不同,需要進行全身的評估,明確腫瘤是局限性生長、浸潤性生長,或者已經(jīng)轉(zhuǎn)移侵犯到別的臟器等,疾病分期和治療方法可見如下:1、較早期:比如只局限在黏膜或者黏膜下層淺層,可在內(nèi)鏡下行ESD手術,將腫塊完整切除。內(nèi)鏡做早期食管癌手術的療效,和常規(guī)的開放手術療效類似,沒有明顯區(qū)別;2、進展期:建議患者盡快到胸外科進行綜合評估,制定治療方案。如果能夠手術切除,應盡量手術切除,因為如果進展期腫瘤沒有向淋巴結(jié)、肺部或者其它臟器轉(zhuǎn)移,及時手術的效果比較好;3、晚期:如果患者出現(xiàn)梗阻或者出現(xiàn)晚期癥狀,比如腫瘤已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,可通過內(nèi)鏡放金屬支架。支架帶有彈簧合金,彈簧彈開后將梗阻部位撐開,可以解決進食問題,再進一步綜合評估,明確是否可做放療和化療,盡量延長生存期,改善生存質(zhì)量。因此,針對不同的患者,應制定個體化、規(guī)范化的治療方案,才能達到較好的治療效果。
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