如果出現手上血管凸起，還比較疼痛，一般由以下幾種情況導致：1、血管瘤：患者手上的血管瘤較為常見，有時隨著血管瘤的進展，可以出現血管瘤增生，表現為血管瘤團的增生、機化，或血管瘤內部形成血栓，如果出現疼痛感，代表血管瘤正在進展；2、炎癥反應：血管凸起、觸痛與周圍炎癥反應，或炎癥刺激有關，一般存在局部滑膜炎或者筋膜炎，刺激局部血管，出現病理性增生，使血管在炎癥狀態(tài)下出現擴張、觸痛；3、其他血管病變：如果血管本身出現病變，例如靜脈炎、靜脈迂曲、靜脈血栓等都會引起血管的凸起、觸痛。