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風濕與類風濕一樣嗎

參與醫(yī)生

成都市第六人民醫(yī)院 王健 副主任醫(yī)師
要說明一下,風濕的概念,我知道你說的叫風濕免疫科。在多年以前十多、二十年以前有一種叫做風濕性關節(jié)炎,伴隨著一些風濕熱的癥狀,比如風濕性心臟炎、關節(jié)炎,特點是風濕指標里邊的抗O、ASO指標顯著增高為特征。但是現(xiàn)在經(jīng)過多年的環(huán)境變化,而且現(xiàn)在比較廣泛使用青霉素類的抗生素,對于這種風濕,這種類型的風濕性關節(jié)炎就大大的降低了。因為它和鏈球菌感染有關系,鏈球菌怕青霉素,現(xiàn)在無形中就把這個病控制很少了,甚至現(xiàn)在概念都轉變了,原來的所謂風濕性關節(jié)炎,現(xiàn)在不叫風濕性關節(jié)炎了,現(xiàn)在把它命名為一個游走性的多關節(jié)炎。關節(jié)炎發(fā)生率很低了,管理不好,后邊累及心臟導致的風濕性心臟病,多年以前我們都很熟悉的風濕性心臟病現(xiàn)在都很少了,所以現(xiàn)在更多的是類風濕關節(jié)。如果是少數(shù)小孩有風濕性關節(jié)炎,風濕性關節(jié)炎以抗O為特征,而且游走性的四肢的大關節(jié)腫痛。不像類風濕小關節(jié),有些人會伴有風濕性心臟炎、心內(nèi)膜炎,做心電圖、超聲波,心臟上面可以鑒別。少數(shù)的風濕性關節(jié)炎類似的關節(jié)炎,及時治療都效果很好。如果影響了心臟,需要心臟科的醫(yī)生同時治療,但現(xiàn)在更多的是類風濕關節(jié),兩者是不一樣的。類風濕影響雙手近端的小關節(jié),且類風濕對人的影響遠遠超過風濕性關節(jié)炎。風濕性關節(jié)炎發(fā)病較快,但控制得也較快,以后不再復發(fā),不像類風濕,一旦發(fā)生遷延不愈,所以有不同的特點?,F(xiàn)在希望大家關注類風濕關節(jié)炎,曾經(jīng)在80年代比較多的風濕性關節(jié)炎已經(jīng)很少了。如果還搞不清楚,咨詢一下風濕科醫(yī)生就行了。治療方法不一樣,但相比較風濕性關節(jié)炎對人的影響,很快就會控制好,是暫時的病,不是長期慢性的,而類風濕一旦發(fā)生是要比較長時間的管理,所以它們是不一樣的。
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