左乙拉西坦片和丙戊酸鈉都屬于抗癲癇藥物，這兩個藥物哪個好，需要結合患者的自身情況而定。主要分析如下：1、適應證：丙戊酸鈉屬于傳統(tǒng)的抗癲癇藥物，其可以用于治療各類型癲癇患者全面發(fā)作的一線治療藥物。而左乙拉西坦片屬于新型的抗癲癇藥物，是局灶性發(fā)作的一線治療藥物，同時還是肌陣攣發(fā)作、失神發(fā)作和全面強直陣攣發(fā)作的添加治療藥物。患者需要結合自身的疾病發(fā)作類型，進行藥物的治療選擇；2、相互作用：丙戊酸鈉在體內經過葡萄糖醛酸化和β氧化這些途徑轉化之后，經過尿液排泄，與許多藥物存在相互作用，比如卡馬西平、撲癇酮、拉莫三嗪、苯妥英鈉、托吡酯、奧氮平、尼莫地平。而左乙拉西坦片在體內并不被廣泛代謝，藥物之間的相互作用就會比較少，如果患者同時服用了以上這些藥物，進行疾病治療的時候，可以選擇使用左乙拉西坦片來控制癲癇的發(fā)作；3、副作用：丙戊酸鈉可以導致肝酶的升高，對于有嚴重肝炎或者不明原因的肝酶異?；颊?，應該盡量避免選用。左乙拉西坦片，除了對藥物過敏的患者不能使用外，其他患者均可以選用；4、血藥濃度監(jiān)測：丙戊酸鈉在藥物治療期間，還需要監(jiān)測血藥濃度的變化，協(xié)助判斷藥物是否服用超量。左乙拉西坦片在服用藥物的時候，其藥物作用線性相關，不需要進行血藥濃度的監(jiān)測。對于妊娠期的女性丙戊酸鈉有明確的致畸性，左乙拉西坦片目前的研究顯示致畸的風險比丙戊酸鈉要低，綜合以上這些信息，患者需要結合自身的情況進行藥物選擇，才能達到較好的治療效果。