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慢性腎衰竭的治療方案

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
慢性腎衰竭的治療包括兩個(gè)方面,第一個(gè)要針對(duì)引起慢性腎衰竭的原發(fā)病進(jìn)行治療,第二個(gè)針對(duì)慢性腎衰竭的并發(fā)癥進(jìn)行治療。1、原發(fā)?。阂鹇阅I衰竭的原發(fā)病有很多,最常見的有糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎、高血壓腎病、多囊腎腎病。糖尿病腎病需要控制血壓、血糖、血脂;高血壓腎損害要控制血壓,使血壓達(dá)標(biāo),沒有禁忌證時(shí),要早期充分選用RAS阻斷劑、ACEI、ARB類的藥物;慢性腎小球腎炎要注意減少蛋白尿,控制血壓;對(duì)于多囊腎、慢性腎衰竭要注意控制血壓,同時(shí)要預(yù)防囊腫破裂、感染;2、并發(fā)癥:常見腎性貧血,通常需要用鐵劑、促紅素或者羅沙司他等改善腎性貧血的藥物,糾正貧血;針對(duì)代謝性腎中毒,采用碳酸氫鈉糾酸治療;針對(duì)心衰、電解質(zhì)紊亂,應(yīng)用袢利尿劑、噻嗪類的利尿劑利尿消腫;針對(duì)高血壓降壓治療,針對(duì)高鉀血癥降鉀治療;針對(duì)鈣磷代謝紊亂,選用含鈣的磷結(jié)合劑或者非含鈣的磷結(jié)合劑降磷治療,應(yīng)用活性素、維生素D3,糾正甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
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