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小腦萎縮為什么兩腿無力
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
小腦是人體中非常重要的一個(gè)平衡器官,起著維持機(jī)體的平衡狀態(tài),維持步態(tài)平穩(wěn)的作用。當(dāng)小腦萎縮之后,這種平衡被打破,小腦的功能喪失或者部分損害,可以出現(xiàn)患者共濟(jì)失調(diào)樣的步態(tài),行走不穩(wěn)。有時(shí)患者可能會描述為下肢無力,實(shí)際上是一種共濟(jì)失調(diào),也就是協(xié)調(diào)性不好,走路沒有準(zhǔn)頭,走一次路不行,站立時(shí)左右傾倒,也有可能是前后傾倒。由于平衡不穩(wěn),患者走路時(shí)候會非常小心、非常吃力,長此以往也會導(dǎo)致出現(xiàn)感覺到累、走路費(fèi)勁。平常人大概走50米,很快就走到,而小腦性共濟(jì)失調(diào)的患者走50米的路,需要花費(fèi)更多的時(shí)間,這樣也會帶來雙下肢的疲勞,表現(xiàn)為無力。實(shí)際上小腦不負(fù)責(zé)管肌力,不會癱瘓,所以導(dǎo)致主要是平衡障礙,平衡障礙可以繼發(fā)無力。也有一部分患者,小腦萎縮的同時(shí)有腦干萎縮,如多系統(tǒng)萎縮,這時(shí)雙下肢的無力不是小腦導(dǎo)致,有可能是由于腦干的運(yùn)動核團(tuán)萎縮導(dǎo)致的肢體無力。如果做病理反射,還可以發(fā)現(xiàn)有病理征的陽性,提示下肢無力有其他的原因?qū)е隆?
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