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高密度灶是癌嗎
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
高密度灶的形容和描述,通常是影像學(xué)報(bào)告上進(jìn)行的病變描述,這些高密度灶并不指的是癌癥,所以并不能通過(guò)高密度灶判斷病人是否存在癌癥。如果肺部CT存在高密度灶,要考慮是否存在炎癥,比如大葉性肺炎可能會(huì)存在高密度的實(shí)變影,這時(shí)可能也會(huì)伴有發(fā)熱或者感染的指標(biāo)異常??梢越o予相應(yīng)的抗炎、抗感染治療,多數(shù)病人可能臨床癥狀會(huì)有所緩解,影像的高密度影也會(huì)有所消退。除此以外,結(jié)核的病變可能也會(huì)形成高密度灶,尤其是陳舊性結(jié)核,可能會(huì)形成鈣化影,也提示高密度的變化。多數(shù)病人可能發(fā)生在雙肺上葉的尖后段,部分病人可能有結(jié)核的病史,要加以鑒別和診斷。癌癥本身可能也存在高密度灶,但是在影像學(xué)上能夠看到,癌癥病人的高密度灶形態(tài)不規(guī)則、邊界不規(guī)則,可能伴有相應(yīng)的毛刺、分葉或者有血管急促征等,也有部分高密度灶可能周?chē)鷷?huì)有出血、滲出等,多數(shù)考慮癌癥的可能性,但是不能作為診斷的指標(biāo),還是要借助病理學(xué)診斷進(jìn)行更為客觀的認(rèn)識(shí)。
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