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腎結(jié)石會(huì)讓尿里紅細(xì)胞白細(xì)胞升高嗎
- 腎結(jié)石會(huì)讓尿里紅細(xì)胞白細(xì)胞升高嗎
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 譚靖 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石很多情況下會(huì)讓尿內(nèi)的紅細(xì)胞,和白細(xì)胞增高,因?yàn)槟I結(jié)石會(huì)損害腎臟內(nèi)黏膜,不管是腎盂還是腎盞的黏膜受損,都會(huì)導(dǎo)致尿內(nèi)的紅細(xì)胞增加,其實(shí)就是細(xì)胞損傷的表現(xiàn)。腎結(jié)石往往是由于細(xì)菌產(chǎn)生,或者結(jié)石內(nèi)部含有大量的細(xì)菌,或者由于腎結(jié)石導(dǎo)致腎積水之后,尿液排泄不暢所導(dǎo)致的細(xì)菌增殖。所以腎結(jié)石導(dǎo)致泌尿系感染,在尿常規(guī)內(nèi)表現(xiàn)為尿白細(xì)胞增加的可能性會(huì)非常高。這個(gè)時(shí)候要積極治療,如果腎結(jié)石比較大,導(dǎo)致腎積水和尿內(nèi)紅白細(xì)胞的增加,就有手術(shù)指征。如果腎結(jié)石不大,沒(méi)有腎積水,僅有簡(jiǎn)單的尿紅白細(xì)胞增多,可以先嘗試保守治療,即服藥治療。如果能夠控制尿內(nèi)的紅白細(xì)胞,控制感染、控制出血,可以保守觀察和保守排石。如果這些效果都不好,腎內(nèi)結(jié)石雖然不大,但是反復(fù)有鏡下血尿,甚至肉眼血尿,或者反復(fù)尿內(nèi)白細(xì)胞增加,提示有反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染。這些情況都需要積極地處理腎結(jié)石,不處理原發(fā)病灶,尿內(nèi)紅白細(xì)胞的異常就沒(méi)辦法徹底地解決。
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