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尿里紅細(xì)胞高是怎么回事

參與醫(yī)生

北京協(xié)和醫(yī)院 李航 主任醫(yī)師
尿里紅細(xì)胞數(shù)量高,往往提示在整個(gè)泌尿系統(tǒng)的某個(gè)部位有出血。所以出現(xiàn)尿里紅細(xì)胞多以后,通常會(huì)給患者做紅細(xì)胞的相差鏡檢,相差鏡檢是用相差顯微鏡,在顯微鏡下觀察患者紅細(xì)胞形態(tài),如果患者紅細(xì)胞形態(tài)以正常為主,通常提示紅細(xì)胞來(lái)源部位,如來(lái)自于尿道、膀胱、輸尿管或者腎盂部位。 如果患者紅細(xì)胞形態(tài)以異形為主,往往提示紅細(xì)胞來(lái)源是腎臟,患者紅細(xì)胞通過(guò)腎小球的基底膜擠壓變形出來(lái),即變形的紅細(xì)胞。所以看到較多的變形紅細(xì)胞,會(huì)想到患者有沒(méi)有良性血尿或者隱匿性腎炎。此外,合并有蛋白尿的情況,往往高度提示患者有原發(fā)或者繼發(fā)的慢性腎小球腎炎。
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