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尿酸高吃什么藥
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 程永靜 主任醫(yī)師
很多患者在問,我如果得了高尿酸血癥我要吃什么藥呢,事實(shí)上對于高尿酸血癥的治療,目前大概是以下幾個方面:
第一個就是針對尿酸生成的藥物,包括別嘌呤醇和非布司他。別嘌呤醇這個藥物是一個非常古老的藥物,一般我們用藥的時候是100mg也就是一片,一開始一天一次,以后逐漸加量到一天三次。
這個藥物在應(yīng)用的時候非常重要的一點(diǎn)就是我們中國人或者很多外國人有這樣一個基因位點(diǎn)叫做HLA-B5801,這樣一個基因位點(diǎn),如果這個基因位點(diǎn)陽性的話容易出現(xiàn)不良反應(yīng),包括了一個剝脫性皮炎甚至骨髓抑制等等,所以對這種基因陽性的患者我們要慎用。
第二個藥物是非布司他,也是一個非常新的藥物,對腎功能不全的患者是適用的,除了降尿酸的藥物之外,還有一種就是促進(jìn)排泄的藥物,就是我們目前所常用的一個藥物叫做立加利仙,也叫苯溴馬隆。
苯溴馬隆在應(yīng)用的時候,我們要注意到一點(diǎn)就是有痛風(fēng)性腎結(jié)石的這樣的患者,我們盡量避免應(yīng)用,因?yàn)榭赡軙?dǎo)致腎結(jié)石的這樣一個加重的這樣一個情況。
值得提出的是,對于高尿酸血癥,如果進(jìn)行藥物治療的話還需要患者到正規(guī)的醫(yī)院的風(fēng)濕科或者內(nèi)分泌科就診,在正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物監(jiān)測不良反應(yīng)。
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