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懷疑心梗做什么檢查
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
懷疑為心梗的患者,需進(jìn)行心梗三項(xiàng)檢查即抽血檢查、心電圖檢查及冠狀動脈造影檢查。首先需做心電圖,因?yàn)樾碾妶D結(jié)果可立即呈現(xiàn)。若出現(xiàn)典型ST段抬高,高度懷疑存在心梗,結(jié)合患者典型臨床表現(xiàn),可進(jìn)行急診冠脈造影。若血管堵塞,需采取球囊擴(kuò)張及支架植入,快速使患者血管通暢,恢復(fù)血流再灌注。然后再進(jìn)行心梗三項(xiàng)檢查,主要包括肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白以及肌鈣蛋白,為心肌損傷標(biāo)志物。若肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶升高,即存在特異性心肌損傷。對于ST段抬高型心?;蚍荢T段抬高型心梗,強(qiáng)調(diào)早期血管開通,恢復(fù)患者血流灌注,最大程度挽救缺血瀕死心肌。心梗典型癥狀表現(xiàn)為持續(xù)的心前區(qū)或胸骨后疼痛,疼痛呈絞窄性或壓榨性,患者常伴有大汗淋漓、瀕死感、胸悶和氣促等。
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