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慢性咳嗽的原因有哪些

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 周繼樸 主任醫(yī)師
不明原因的慢性咳嗽最常見的有以下幾種原因: 1、咳嗽性哮喘。這種咳嗽實(shí)際是哮喘,但是,又不表現(xiàn)為哮喘樣的發(fā)作,只是表現(xiàn)為咳嗽,一般會(huì)出現(xiàn)嗓子癢,遇到異常的氣味突然就咳嗽,表現(xiàn)為氣道高反應(yīng)。這種癥狀比較突出,患者應(yīng)用很多止咳化痰藥效果不好。要經(jīng)過特殊的檢查,才能夠證明是咳嗽性哮喘。比如要做肺功能激發(fā)試驗(yàn),還要做呼出一氧化氮測(cè)定等。如果是陽(yáng)性,提示他是咳嗽性哮喘,這個(gè)時(shí)候,治療可能要像哮喘一樣去治療,才能夠把咳嗽控制。 2、上氣道咳嗽綜合征。過去叫做鼻后滴漏綜合征??人允怯捎诒茄自斐傻??;颊呖偸怯辛鞅翘?、打噴嚏,突出的癥狀就是鼻涕往嗓子里流,嗓子老是不舒服,要頻繁地清嗓子。很多人以為自己是咽炎,這種咳嗽的治療,光去治咽炎、氣管是不管用的,一定要治療鼻子,把鼻子分泌物、滴流的這種癥狀控制,這種咳嗽才能夠緩解。 3、比較常見叫做胃食管反流咳嗽。這種咳嗽實(shí)際跟肺、氣管、鼻子都沒有關(guān)系,是和胃有關(guān)系。這樣的患者,有反流性食管炎,胃酸多,通過返流,返流到咽部以后,刺激咽部的感受器,引起咳嗽?;颊叩湫偷陌Y狀就是有反酸水、燒心,吃完飯以后愛咳嗽。這個(gè)時(shí)候要注意這種咳嗽,可能是由于食管反流引起,要做相應(yīng)的檢查,比如做胃鏡、食道24小時(shí)PH值的監(jiān)測(cè),才能證明存在食道反流。而且這種咳嗽是由于反流引起,經(jīng)過對(duì)反流的對(duì)癥治療以后,反流得到控制以后,這種咳嗽才能最終被控制。還有其他的咳嗽,比如嗜酸細(xì)胞支氣管炎、變異性咳嗽等,只有找到相應(yīng)的病因,明確了病因以后,針對(duì)病因治療,慢性咳嗽或者頑咳才能夠最終得到控制。
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