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肝門膽管癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 胡青鋼 副主任醫(yī)師
肝門部膽管癌的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大。在臨床上,肝臟病人出現(xiàn)黃疸的常見原因是肝門部膽管癌。而膽道是樹狀的結(jié)構(gòu),在肝內(nèi)是毛細(xì)膽管反復(fù)匯聚、匯合而形成左肝管、右肝管,最后匯合形成肝總管來到肝外。左肝管和右肝管匯合的地方在肝門部,如果匯合地方出現(xiàn)惡性病變,產(chǎn)生癌性病變,稱為肝門部膽管癌,因?yàn)榫植康奈恢谩⒖臻g較狹小,同時(shí)在局部有2根非常重要的血管,即肝動(dòng)脈和門靜脈,這3個(gè)結(jié)構(gòu)隔得非常近,因此肝門部膽管癌手術(shù)的難度非常大。關(guān)于肝門部膽管癌能否手術(shù)治療,需要通過影像學(xué)評(píng)估,還涉及癌腫波及的范圍、與血管的關(guān)系以及病人的全身狀況,即便是術(shù)前詳細(xì)評(píng)估,能夠手術(shù)切除的肝門部膽管癌在手術(shù)中,能夠成功切除的比例到目前為止只占70%-75%。所以肝門部膽管癌的治療,需要完善術(shù)前評(píng)估、科學(xué)的術(shù)前檢查、良好的病人全身狀況以及手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是非常大的,到目前為止能夠成功成熟開展肝門部膽管癌手術(shù)的醫(yī)院,均為全國肝膽外科領(lǐng)先的醫(yī)院。
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