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什么叫乙肝小三陽(yáng)
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參與醫(yī)生
什么叫乙肝小三陽(yáng)、乙肝兩對(duì)半,表面抗原和表面抗體是一對(duì),e抗原和e抗體是一對(duì),核心抗體是一個(gè),所以叫兩對(duì)半。
小三陽(yáng)是表面抗原陽(yáng)性、e抗體陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性。如果按照正規(guī)的化驗(yàn)單排列順序,應(yīng)當(dāng)是第1、4、5項(xiàng)陽(yáng)性,叫小三陽(yáng)。要糾正一個(gè)誤區(qū),科普宣傳有時(shí)不是很正確,很多病人都認(rèn)為大三陽(yáng)是壞事,小三陽(yáng)是好事,這是一個(gè)不確切的概念。
小三陽(yáng)有可能是好事,也可能是壞事,什么時(shí)候是好事?如果小三陽(yáng)的DNA是陰性,才是好事,說明自己體內(nèi)的有抗病毒,但是這種成功的幾率很少,幾乎是不太可能成功,除非得了非常急性的乙型肝炎,感染病毒量很大,又很年輕,身體很壯。
如果是小三陽(yáng),表面抗原陽(yáng)性、e抗體陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性,但是DNA是陽(yáng)性的,還是大三陽(yáng),因?yàn)椴《镜囊腋位蚯癈區(qū),復(fù)制有基因,才能復(fù)制出完整的丹氏顆粒(乙肝的病毒),前C區(qū)發(fā)生變異用一般的方法,查不出e抗原來,所以這不是好事。
第一是說明可能前C區(qū)有變異。第二是說明感染時(shí)間很長(zhǎng),因?yàn)檎5牟∪巳绻恢?,可能?huì)有一個(gè)大三陽(yáng)變小三陽(yáng)的過程。雖然e抗原已經(jīng)變成e抗體,但是病毒還在。不過病毒的載量可能不太高,不像大三陽(yáng)的時(shí)候是7次方、8次方、6次方,可能只有3次方。
乙肝自愈的可能性有,但一般要經(jīng)過30-50年,甚至50年以上,而且可能已經(jīng)是肝硬化,甚至肝癌。所以,乙肝是個(gè)慢病毒感染,可以自愈。肝炎、肝硬化的病人,體力會(huì)下降,甚至?xí)Т鷥斊诨蛳莱鲅⒏位杳?、腹水,因此要早治早收益?
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