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如何判斷小孩佝僂病

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 張曉蕊 主任醫(yī)師
小兒佝僂病的診斷,需要結(jié)合病史、癥狀、體征以及輔助檢查綜合判斷。每一項(xiàng)都不可或缺,都有助于確診。1、病史:當(dāng)懷疑有佝僂病時(shí),要看小孩是不是有維生素D攝入不足或者缺乏日光照射的病史,維生素D缺乏是佝僂病的根源;2、表現(xiàn):不同年齡的小孩,佝僂病可能會有不同的表現(xiàn),比如小月齡小孩可能會興奮、易激惹、夜啼、盜汗等,然后隨著小孩長大,逐漸會出現(xiàn)各種骨骼改變,如顱骨軟化、方顱、枕禿、肋骨串珠、手鐲、腳鐲、雞胸、漏斗胸。隨著繼續(xù)長大,可能會有O型腿、X型腿,甚至骨骼側(cè)彎、脊柱側(cè)彎的骨骼改變,也是佝僂病非常有特點(diǎn)的表現(xiàn)。另外小孩還可能會有精神的淡漠、肌肉的松弛等,都有助于判斷小孩是否患有佝僂??;3、實(shí)驗(yàn)室檢查:比如小孩會有生化的檢查異常,像血鈣降低、堿性磷酸酶增高。同時(shí)x光片會有特征性表現(xiàn),如杯口征等。此外還需要查血維生素D水平,有助于確診是否患有佝僂病。
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