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腦內外腫瘤鑒別

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
腦內腫瘤和腦外腫瘤,同為顱內腫瘤,但也存在較多不同點,可以從來源、影像學表現(xiàn)、病理性質及臨床表現(xiàn)進行鑒別,具體如下:1、腫瘤來源:腦內腫瘤通常來源于腦內膠質細胞等腦內的細胞成分,或者其他部位的病灶轉移到腦內,形成的腦轉移瘤。而腦外腫瘤多來源于腦膜,及其鄰近結構;2、影像學表現(xiàn):二者在影像學特點上也有顯著不同,腦內腫瘤通常為腦實質內的圓形或者類圓形,或者不規(guī)則形的占位性病變,在周圍常伴有不同程度的水腫。除少數如低級別膠質瘤等腫瘤外,多數腦內腫瘤都有較為明顯的強化,可以是均勻的或者不均勻的強化。而腦外腫瘤通常是形成在腦組織外,密度比較均勻或者不均勻的占位性病變,與正常腦組織間,有明確的蛛網膜下腔間隙;3、病理性質及臨床特點:腦內腫瘤一般以膠質瘤、轉移瘤、中樞神經系統(tǒng)淋巴瘤等惡性腫瘤居多。由于腦內腫瘤增長比較迅速,常對腦部的神經結構造成損傷,從而使患者出現(xiàn)神經系統(tǒng)的定位癥狀,以及顱內壓增高癥狀。而腦外腫瘤以腦膜瘤、垂體瘤、表皮樣囊腫等良性腫瘤多見,所以常是在生長過程中,對腦組織及神經結構形成緩慢的壓迫,使患者出現(xiàn)神經系統(tǒng)的癥狀,以及慢性的顱內壓增高癥狀。
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