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彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤化療后還要放療嗎
- 彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤化療后還要放療嗎
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 賈勇士 主任醫(yī)師
彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤在臨床上的分類(lèi)很多,可以分為惰性型,也叫做低度侵襲性,還有中度侵襲性和高度侵襲性?xún)蓚€(gè)類(lèi)型,這幾類(lèi)不同程度的淋巴瘤,治療方法完全不一樣,具體如下:
1、對(duì)于Ⅰ型惰性型的淋巴瘤,可以采用化學(xué)治療,化療以后做不做放療要視患者的病情情況來(lái)定,如果化療以后病灶已經(jīng)完全緩解,可以進(jìn)入到觀察期,等到病情有復(fù)發(fā)再行放療,化療也不遲;
2、對(duì)于中度侵襲或高度侵襲性的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,首先要進(jìn)行化學(xué)治療,化學(xué)治療以后取得腫瘤部分緩解或完全緩解,在這種基礎(chǔ)上,再給予根治性放射治療,達(dá)到腫瘤完全控制的目的?;煵≡钜院笸耆s小,也有利于放射治療靶區(qū)的設(shè)計(jì),使得照射區(qū)域僅僅包含腫瘤殘余病灶。
有些患者通過(guò)化療以后,已經(jīng)完全得到控制,達(dá)到CR狀態(tài),放療劑量給予根治劑量,也可以降到原來(lái)根治劑量的50%-70%左右,可以明顯降低放射損傷發(fā)生的可能性,來(lái)減少放射的毒副作用,來(lái)提高患者對(duì)放射治療的耐受能力。使得患者在放療之后,局部腫瘤達(dá)到完全控制的狀態(tài),使得患者生存期更長(zhǎng),更不容易復(fù)發(fā)。
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