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高鉀血癥的病因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 李萍 主任醫(yī)師
高鉀血癥指血液中鉀濃度超過5.5mmol/L,輕度的高鉀血癥可以沒有任何的臨床表現(xiàn)。嚴(yán)重的高鉀血癥可以表現(xiàn)為肌肉無力、麻痹、心肌收縮力下降、心臟傳導(dǎo)異常、心律失常,更嚴(yán)重的高鉀血癥可以出現(xiàn)心跳驟停。高鉀血癥的病因,主要見于以下因素:1、急性鉀攝入過多;2、尿鉀排出減少。急慢性的腎臟疾病是導(dǎo)致尿鉀排出減少的最常見病因,也是高鉀血癥最常見的病因之一;3、鉀離子從細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移。在疾病的狀態(tài)下,比如代謝性酸中毒,可以使細(xì)胞內(nèi)的鉀離子向血液中釋放,導(dǎo)致高鉀血癥。針對高鉀血癥的治療,要積極治療原發(fā)疾病,并停用含鉀的藥物,比如門冬酸鉀鎂以及保鉀的利尿劑,像安體舒通等藥物。對于中重度的高鉀血癥患者,可能還要使用葡萄糖、胰島素,以及鈣劑、利尿劑等藥物進(jìn)行治療。
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