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小腿內(nèi)翻怎么矯正
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

小腿內(nèi)翻一般是由于膝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻畸形導(dǎo)致,若需要矯正小腿內(nèi)翻,只能通過截骨手術(shù)才能矯正。小腿內(nèi)翻畸形往往需要進(jìn)行下肢的力線測(cè)量,包括雙下肢站立位的X線片、全長片,來觀察股骨頭到踝關(guān)節(jié)中點(diǎn)這條力線通過脛骨平臺(tái)的位置。如果通過脛骨平臺(tái)的內(nèi)側(cè)平臺(tái),就說明是膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形。同時(shí)再進(jìn)行膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片的測(cè)量,來評(píng)價(jià)是由于脛骨近端的內(nèi)翻畸形,還是由于股骨遠(yuǎn)端的內(nèi)翻畸形導(dǎo)致的小腿內(nèi)翻。找到明確的內(nèi)翻畸形位置之后,可以進(jìn)行截骨手術(shù)。多數(shù)情況下是由于脛骨近端內(nèi)翻畸形導(dǎo)致,可以在脛骨近端內(nèi)側(cè)做脛骨平臺(tái)下方的楔形開口截骨,同時(shí)用內(nèi)固定進(jìn)行穩(wěn)定固定。術(shù)中可以測(cè)量股骨頭到踝穴中央的連線,如果連線已經(jīng)轉(zhuǎn)移到髁間嵴外側(cè)緣的邊緣,說明糾正的力線比較良好,術(shù)后小腿的內(nèi)翻畸形可以獲得明顯的恢復(fù)。小腿內(nèi)翻少數(shù)情況下是由于股骨內(nèi)翻導(dǎo)致,可以通過股骨遠(yuǎn)端外側(cè)的閉合楔形截骨,來進(jìn)行下肢力線的矯正。

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