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小腿外翻怎么矯正
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參與醫(yī)生
河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 李剛 主治醫(yī)師
小腿外翻嚴(yán)格意義上應(yīng)該叫膝外翻,正常孩子在出生的時(shí)候都是膝內(nèi)翻的狀態(tài),就是俗稱的O型腿,伴隨發(fā)育,大概到兩歲左右的時(shí)候,O型腿會(huì)逐漸轉(zhuǎn)換成外翻的X型腿。
之所以形成外翻,主要是骨盆在生長(zhǎng)的過(guò)程中,使得股骨的近端向兩側(cè)移位,小腿為了維持身體重心平衡,適當(dāng)?shù)耐夥欣谛凶吆蛯W(xué)步,我們?cè)谂R床矯正的時(shí)候需要根據(jù)年齡來(lái)進(jìn)行選擇,在8歲之內(nèi),我們認(rèn)為生理性膝外翻有可能自己愈合;超過(guò)8歲,如果他的度數(shù)依然大于15度,我們認(rèn)為他可能需要治療。
針對(duì)膝外翻畸形,如果小于15度,可以考慮內(nèi)側(cè)的鞋墊增高,就是在內(nèi)側(cè)的鞋底增加一個(gè)1-1.5公分的鞋墊,來(lái)實(shí)現(xiàn)下肢力線的矯正;如果大于15度,可能需要夜間佩戴支具,來(lái)協(xié)助矯正;如果畸形程度很重,而且他的年齡超過(guò)了10歲,我們可能就需要借助一些手術(shù)的方法來(lái)干預(yù),最常見(jiàn)的手術(shù)方法就是截骨矯形固定。
我們現(xiàn)在開(kāi)展了一些技術(shù),在男性11歲,女性10歲、9歲這個(gè)階段,骨骺生長(zhǎng)潛力比較好的情況下,可以選用八字鋼板進(jìn)行骨骺阻滯,可能對(duì)膝外翻也有一定的治療意義,同時(shí)創(chuàng)傷比較小。
膝外翻還有一些病理性的,比如佝僂病,佝僂病常見(jiàn)的有維生素D缺乏性佝僂病或者腎小管功能不全性的佝僂病,這些引起的膝外翻可能還需要輔以內(nèi)科治療。
除此之外,如果有外傷、炎癥、腫瘤引起的骨骺,內(nèi)外側(cè)生長(zhǎng)速度不平衡,可能也是引起膝外翻的一些原因,需要我們到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行影像學(xué)檢查,然后觸診,進(jìn)行最終的判斷。
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