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腦血管搭橋手術(shù)的危害

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 許政 副主任醫(yī)師
腦血管搭橋手術(shù)屬于一種治療手段,主要用于顱內(nèi)嚴(yán)重血管狹窄或閉塞,比如頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞、大腦中動(dòng)脈閉塞或煙霧病患者,腦血管搭橋手術(shù)常見(jiàn)危害主要有以下幾方面: 1、過(guò)度灌注:一般發(fā)生嚴(yán)重血管狹窄或閉塞的病人腦血流量降低,甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足正常需求,需要額外補(bǔ)充血供,要通過(guò)顱外血管進(jìn)行顱內(nèi)外血管搭橋后進(jìn)行補(bǔ)充。如果短時(shí)間內(nèi)血流增多,導(dǎo)致顱內(nèi)過(guò)度灌注發(fā)生,容易出現(xiàn)腦出血等并發(fā)癥; 2、缺血:顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)后,有一部分病人可能出現(xiàn)受體血管和供給血管閉塞,反而會(huì)加重病人缺血等情況。 目前來(lái)說(shuō),腦血管搭橋手術(shù)主要兩大并發(fā)癥是過(guò)度灌注導(dǎo)致出血或血管閉塞,進(jìn)一步加重腦缺血,多稱之為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。因腦血管搭橋手術(shù)本身危害不大,為了降低術(shù)后并發(fā)癥,多認(rèn)為出現(xiàn)腦出血或者腦梗后一個(gè)月后做手術(shù)比較安全。
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