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睪丸變硬而且疼怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
睪丸變硬而且疼痛的情況發(fā)生以后,可能有急性附睪睪丸炎。對(duì)于急性附睪睪丸炎,通?;颊弑憩F(xiàn)為睪丸的腫大、疼痛,并向下腹部放射,并伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,以及惡心、嘔吐等消化道癥狀。對(duì)于急性附睪睪丸炎的治療,主要有以下幾方面:1、生活治療:要求患者臥床休息、避免勞累、托起陰囊,而且早期可以局部冷敷;2、藥物治療:藥物應(yīng)用方面,主要是應(yīng)用抗生素,可以根據(jù)藥敏的檢查結(jié)果,選擇合理的抗生素進(jìn)行治療。一般經(jīng)驗(yàn)性地推薦頭孢類的抗生素靜脈點(diǎn)滴,加用大環(huán)內(nèi)酯類或者喹諾酮類的藥物同時(shí)口服,一般待癥狀控制以后,仍然要繼續(xù)口服抗生素2-4周。如果考慮有支原體、衣原體的感染,應(yīng)當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類的藥物繼續(xù)治療。同時(shí)可以應(yīng)用對(duì)癥處理的藥物,比如有疼痛癥狀,可以應(yīng)用止痛藥物,還可以應(yīng)用精索封閉進(jìn)行止痛。非甾體的抗炎藥物也有一定的療效,同時(shí)可以選用中醫(yī)藥進(jìn)行處理,發(fā)揮其非特異性的抗炎作用。3、手術(shù)治療:如果出現(xiàn)了睪丸膿腫,建議切開引流,如果出現(xiàn)了睪丸壞死,考慮行睪丸切除手術(shù)。在急性附睪睪丸炎的診斷當(dāng)中,需要與睪丸扭轉(zhuǎn)進(jìn)行鑒別,除了依據(jù)癥狀進(jìn)行區(qū)別以外,還可以通過查體進(jìn)行鑒別。睪丸扭轉(zhuǎn)通常睪丸呈橫位,最重要、最有價(jià)值的鑒別診斷是行彩超檢查,可以發(fā)現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)中的血流明顯減少。
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