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肝腹水是肝癌晚期嗎

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
如果肝硬化患者有腹水,并不一定意味著到肝癌晚期,可能患者根本沒(méi)有肝癌,肝硬化腹水是導(dǎo)致腹水的主要原因。因?yàn)楦闻K硬化以后,由于破壞的肝細(xì)胞增多,剩下肝細(xì)胞不足以產(chǎn)生滿足身體需要的白蛋白,這時(shí)身體白蛋白水平、滲透壓較低,水分容易滲透到組織間隙,比如到腹腔內(nèi)形成腹水。肝功能比較差,不能滅活抗胰島激素與醛固酮類(lèi)激素,會(huì)導(dǎo)致鈉水容易潴留,再加上肝臟硬度比較大,門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟血流不暢,壓力會(huì)比較高,靜脈高壓以及淋巴瘤回流障礙,都會(huì)誘發(fā)腹水。腹水與肝癌之間并沒(méi)有直接相關(guān)性,但是肝癌晚期患者通常都會(huì)有腹水,因?yàn)楹芏喔伟┗颊叨加懈斡不尘?,腫瘤太大后占位效應(yīng)會(huì)使正常肝細(xì)胞減少,使肝功能衰竭速度加速。到晚期后患者肝功能通常較差,絕大多數(shù)患者都會(huì)有頑固性腹水,但是有腹水的患者也可能根本沒(méi)有肝癌。
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