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脫臼的處理方法

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
每個(gè)關(guān)節(jié)均是軸承結(jié)構(gòu),脫臼是指關(guān)節(jié)錯(cuò)位,離開原來正常位置而發(fā)生關(guān)節(jié)功能受限、疼痛。出現(xiàn)脫臼后,通常進(jìn)行下述方法處理:1、應(yīng)限制關(guān)節(jié)活動,避免脫臼后活動關(guān)節(jié)而引起二次損傷,甚至造成局部血管和神經(jīng)損傷。所以脫臼后,在送往醫(yī)院或在??漆t(yī)生就診前,要限制關(guān)節(jié)活動??梢杂脴渲Α⒛竟骰蛉魏喂ぞ吖潭?,或用手幫扶,避免到處亂動;2、應(yīng)及時(shí)就診,一般在骨科醫(yī)生幫助下,急性脫臼可以復(fù)位,且復(fù)位后通常無需手術(shù)。所以一旦發(fā)生脫位,應(yīng)盡早到醫(yī)院拍片檢查脫位,同時(shí)觀察有無骨折或血管、神經(jīng)損傷。在骨科醫(yī)生幫助下,用手法復(fù)位,甚至在麻醉下進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位后對關(guān)節(jié)進(jìn)行石膏或支具固定,并非復(fù)位關(guān)節(jié)能活動則說明恢復(fù),因?yàn)槊撐粫r(shí)通常伴有韌帶損傷和撕裂。固定可幫助撕裂韌帶進(jìn)行修復(fù),一般至少需3-6周時(shí)間;3、韌帶修復(fù)后,再開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。因?yàn)殛P(guān)節(jié)脫位后關(guān)節(jié)內(nèi)會出血,關(guān)節(jié)韌帶會損傷,此時(shí)關(guān)節(jié)仍需固定,活動度會有所下降。韌帶康復(fù)后,去除固定裝置,開始進(jìn)行患肢功能鍛煉。一般經(jīng)過3-6周,能逐漸恢復(fù)正常。
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